外傷の治療で重要なポイントが3つあります。
①感染のコントロール ②機能の保全 ③きれいに治す
①感染のコントロール 受傷後すぐに来院していただければ良いのですが、時間がたつと感染のリスクは増えます。深部が感染していたと予測されれば躊躇せずに切開を加えて膿を出します。感染のリスクが高い時は、創の近くにも抗生物質を注射して、感染を未然に防ぐようにします。
②機能の保全 一見、表面が切れているだけと思って皮膚を縫合しても、実は腱が切れてたということは時々あります。傷が治っても指が動かない、といったことが起こります。それ以外にも解剖学的に重要な部分を損傷して、本来の機能が失われることがあります。「この傷はひょっとしたら」と直感を働かせることが重要で、これは知識と経験がものを言います。
③きれいになおす いくら機能が保全されても、傷が醜いと、その人のQOLを下げてしまいます。きれいに治す原則は、解剖学的にできるだけ元どおりに修復させることです。皮膚を縫合する場合は、コンマ1mmの食い違いにも気をつけて縫合するようにしております。ただ、感染のコントロールがうまくいかなかった場合には組織のダメージが残り、きれいには治りません。くれぐれも、受傷後なるべく早く、ご来院下さい。
<お待たせしてすみません> 当院では通常の診察中であっても、緊急を要する外傷の患者さんが来たときにはそちらを優先にします。このような場合、他の患者さんをお待たせてしまうことがありますが、どうぞご理解をお願いいたします。